• Goutte maladie, crise et traitement - Goutte, symptômes et causes

    Goutte maladie, crise et traitement

    « J'ai eu ma première crise de goutte la semaine dernière. Cela a été très douloureux. La crise a duré environ quatre jours. Depuis cet accès de goutte, je n'ai plus mangé de viande. Je ne bois que de l'eau. L'inflammation a heureusement disparu, mais je ressens encore quelques douleurs et des fourmillements. J'aimerais savoir s'il est possible de contrôler cette maladie grâce à l'alimentation? Existe-t-il un traitement naturel pour prévenir les symptômes de la goutte ? » _ Eric. L

    Qu'est-ce que la goutte ? Quels sont ses symptômes caractéristiques ? Qu'est-ce qui peut causer la goutte ? Comment la diagnostiquer ? Quels sont les médicaments indiqués pour soigner cette maladie ? Quels sont les remèdes naturels (homéopathie, phytothérapie, suppléments alimentaires et aromathérapie) qui aident à contrôler la goutte ?

    Qu'est-ce que la Goutte et la Crise de Goutte - Goutte Définition

    La goutte est une maladie inflammatoire chronique, une forme complexe de l'arthrite, due à un trouble du métabolisme des purines. En effet, chez les personnes souffrants de la goutte, le taux d'acide urique sanguin est généralement élevé (hyperuricémie) et conduit à une accumulation de cristaux d'urate de sodium dans différentes parties du corps, en particulier dans les articulations (orteils, talons, chevilles, genoux, doigts et poignets) les tissus mous (formation de bosses appelées 'tophi') et les reins (lithiase rénale).

    Lorsque l'inflammation aigüe se manifeste, c'est la fameuse crise de goutte qui se caractérise par une douleur soudaine, vive et un gonflement d'une articulation, le plus souvent celle du gros orteil qui devient rouge et chaud.

    La pseudo-goutte ou la chondrocalcinose est une maladie similaire à la goutte, mais généralement moins douloureuse. Elle est causée par des cristaux de pyrophosphate de calcium dans les articulations et dans les ménisques. Alors que cela peut affecter le gros orteil, il est plus souvent observée dans les grandes articulations comme le genou, le poignet ou de la cheville. La pseudo-goutte fragilise le cartilage ce qui peut contribuer au développement d'une arthrose ou entraîner une inflammation articulaire. Plus fréquente après l'âge de 60 ans aussi bien chez les hommes que chez les femmes, la pseudo-goutte est traitée avec des anti-inflammatoires et dans les cas graves, la chirurgie peut être nécessaire.

    Symptômes de la Goutte - Signes Principaux de la Crise de Goutte

    La maladie de la goutte se développe habituellement après un certain nombre d'années d'accumulation de cristaux d'acide urique dans les articulations et les tissus environnants. Les symptômes courants de l'accès de goutte sont les suivants :

    1. Douleur, enflure, chaleur et une sensibilité extrême dans une articulation, généralement l'articulation metatarso phalangienne du gros orteil, mais ces symptômes peuvent parfois commencer dans une autre articulation, telle que celle de la cheville, du pied, du genou, du poignet, du coude ou d'un doigt de la main. La peau autour de l'articulation touchée est rouge, violacée, tendue et brillante en raison de l'œdème.

    2. Moins de flexibilité de l'articulation. Le mouvement de l'articulation où sont accumulés les cristaux d'urate de sodium est généralement limité. Dans le cas du gros orteil ou podagre, le patient a l'impression d'avoir son pied pris dans un piège à loup.

    3. La douleur se manifeste surtout pendant la nuit et elle est si intense que même la légère pression d'un drap devient intolérable. Au petit matin, la crise se calme.

    4. Manifestation de fièvre, de frissons, de sueurs et de céphalées. Certains patients ont une température élevée et se plaignent d'un malaise général.

    5. Présence parfois de nodules (tophi) de consistance molle ou dure à centre crayeux, contenant des cristaux d'urate de sodium. Ces tophi non douloureux, visibles sous la peau, peuvent apparaître premièrement dans certaines articulations telles les coudes, les genoux, les mains, le pavillon de l'oreille ou le tendon d'Achille. Ces nodules peuvent être le siège d'une inflammation aiguë.

    6. Les symptômes de la crise de goutte durent généralement de 5 à 10 jours sans traitement avant de disparaître progressivement les jours suivants.

    7. Des démangeaisons et une desquamation de la peau qui recouvre l'articulation atteinte se manifestent à la fin d'une crise de goutte.

    8. Les symptômes de la goutte peuvent varier d'un patient à l'autre. La goutte chronique chez les personnes âgées peut être moins douloureuse et peut être confondue avec d'autres formes d'arthrite.

    9. En ce qui concerne les symptômes de la goutte chronique, les articulations des pieds, des mains, des genoux et des chevilles finissent par se déformer.

    Causes de la Goutte - Principaux Facteurs de Risque

    Quelles sont les causes de goutte ? Si le corps produit trop d'acide urique ou ne parvient pas à l'éliminer, des cristaux peuvent se former et se concentrer dans les articulations et les tendons. Cela provoque une inflammation, une pression et une douleur sévère. Cependant, certains patients présentent une hyperuricémie sans manifester pour autant les symptômes de la goutte (hyperuricémie asymptomatique), alors que certains patients atteints de crises de goutte répétées ont un taux sanguin d'acide urique normal.

    Un certain nombre de facteurs de risque sont responsables de l'hyperuricémie et de la goutte :

    1) Étant donné que jusqu'à 18% des personnes atteintes de la goutte ont des antécédents familiaux, la génétique pourrait jouer un rôle dans la manifestation de cette maladie.

    2) La prévalence de la goutte est liée au sexe et à l'âge. La goutte est 10 fois plus fréquente chez les hommes que chez les femmes et plus fréquente chez les adultes que chez les enfants.

    3) Une insuffisance rénale, un diabète, l'hypertension (pression artérielle élevée), une hypothyroïdie, une hémopathie, l'obésité, l'hypercholestérolémie, le psoriasis, une intervention chirurgie récente, un jeûne ou une déshydratation augmentent le risque de la goutte.

    4) La consommation de boissons sucrées gazeuse et la trop grande consommation de boissons alcoolisées (surtout la bière riche en purine) augmentent la production de l'acide urique dans le foie et réduit son élimination urinaire. Un ou deux verres de vin par jour ne devrait pas augmenter de manière significative le risque de goutte.

    5) Manger trop d'aliments riches en purines peuvent causer ou aggraver la goutte chez certaines personnes. C'est le cas des aliments tels que les abats (foie, rognons, etc.), les anchois, les asperges, les champignons, les fruits de mer, le hareng, le porc et la sardine.

    6) Médicaments : Certains médicaments ont tendance à augmenter les taux d'acide urique dans le sang et à favoriser une crise de goutte. Il s'agit des anticoagulants oraux, des corticoïdes, de diurétiques thiazidiques, de la cyclosporine, de la lévodopa, de la vitamine B3 (niacine) et B12 (cobalamine), de la pénicilline, de l' érythromycine, de l'aspirine prise régulièrement.

    7) Un déficit enzymatique en hypoxanthine-guanine-phosphoribosyl transférase (HGPRT) et le saturnisme (l'exposition au plomb dans l'environnement) peuvent conduire à la manifestation exceptionnelle de la goutte.

    Diagnostic de la Goutte

    Les examens biologiques pour faciliter le diagnostic de goutte peuvent inclure:

    1) La prise de sang : Mesure du taux d'acide urique dans le sang (uricémie). La quantité d'acide urique dans le sang ne doit pas dépasser 77 mg par litre (soit 460 micromoles par litre) chez l'homme, et 60 mg par litre (soit 360 micromoles par litre) chez la femme.

    Attention ! Un taux élevé d'uricémie ne signifie pas forcément que le patient souffre de la goutte. A l'inverse, certaines personnes manifestent les symptômes caractéristiques de la goutte alors que les valeurs d'uricémie sont normales.

    2) L'échantillon d'urine : Mesure la quantité d'acide urique dans les urines (uraturie). Une hyperuraturie supérieure à 600 mg par 24 heures (3600 mmol par 24h) permet d'évoquer le diagnostic de la goutte.

    3) La ponction du liquide synovial de l'articulation gonflée : Recherche de microcristaux d'acide urique en forme d'aiguilles. Il est tout autant possible de procéder à une biopsie d'un tophus sous-cutané pour confirmer le diagnostic de la goutte.

    Traitement de la Goutte - Médicaments Conventionnels

    La prise de certains médicaments permet de traiter efficacement la goutte chronique ainsi que la crise de goutte. Le traitement de la goutte chronique ne doit jamais être interrompu, il est définitif.

    LES MEDICAMENTS POUR TRAITER LES CRISES AIGUËS ET PREVENIR DE FUTURS ACCES DE GOUTTE :

    1) Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)

    Les AINS peuvent réduire l'inflammation et la douleur chez les personnes atteintes de la goutte. Votre médecin peut vous prescrire une dose plus élevée pour arrêter une crise aiguë, suivie d'une dose quotidienne plus faible pour prévenir de futures attaques. Parmi les AINS prescrits, il y a le Bi-Profénid LP (kétoprofène®), le diclofénac (Voltarène®), l'ibuprofène (Advil®, Antarene®), l'indométacine (Indocid®), le naproxène (Apranax®, Flaxan®,Motrin®, Naprosyn®, Proxen®), le piroxicam (Felden®) et le tolmetin (Tolectin ®)

    2) La colchicine

    La colchicine (Colcrys®, Colchicine®, colchimax®), est un médicament extrait de Colchicum autumnale, un type d'analgésique qui réduit efficacement la douleur de goutte surtout quand elle commence peu de temps après l'apparition des symptômes. La colchicine est aussi utilisée en prévention des crises.

    3) Les corticostéroïdes

    Les corticostéroïdes, comme la prednisone (Cortancyl®, Solupred®), peuvent contrôler l'inflammation et la douleur de goutte. Les corticostéroïdes peuvent être administrés sous forme de comprimés, ou ils peuvent être injectés dans l'articulation. Les corticostéroïdes sont généralement réservés pour les personnes qui ne peuvent pas prendre des AINS ou la colchicine.

    LES MEDICAMENTS POUR PREVENIR LES COMPLICATIONS DE LA GOUTTE :

    1) Les médicaments qui bloquent la production d'acide urique

    Les médicaments appelés inhibiteurs de la xanthine oxydase comprennent l'allopurinol (Allopur®, Aloprim®, Alpuric®, Lopurin®, Zyloric®, Zyloprim®), et le fébuxostat (Adenuric®, Uloric®) qui sont prescrits en cas d'hyperuricémie chronique, afin de prévenir les crises de goutte et la formation de calculs rénaux.

    2) Les médicament qui améliorent l'élimination de l'acide urique

    Les médicaments uricosuriques tels que le probénécide (Benecid®, Probalan®), le sulfinpyrazone (Anturane®) sont indiqués pour faire baisser le taux sanguin d'acide urique en augmentant son élimination urinaire.

    Traitement Naturel et Alternatif de la Goutte - Remèdes Naturels

    1) HOMEOPATHIE ET TRAITEMENT DE LA GOUTTE

    Les 11 remèdes homéopathiques suivants sont particulièrement utiles pour réduire les symptômes de la crise de goutte ou de la goutte chronique.

    Aconitum napellus : Un traitement homéopathique à base d'aconit napel est efficace pour traiter un patient gouteux qui souffre surtout la nuit ou à cause de la chaleur. Il a de la fièvre et les articulations sont gonflées et douloureuses. Les symptômes s'améliorent nettement au repos ou grâce à l'air frais. Le patient réceptif à ce remède naturel est plutôt du genre anxieux.

    Arnica Montana : Le remède homéopathique Arnica est efficace dans le cas de traumatologie chez les patients souffrant chroniquement de la goutte et qui ont peur qu'on les touche à cause la douleur extrême et pénible.

    Belladonna : L'atropa belladonna est indiqué dans les états fébriles (fièvre et céphalées) pour traiter naturellement un œdème qui survient brusquement, d'une façon inopinée, accompagnée de chaleur, de rougeur et d'une douleur aiguë comme c'est le cas d'un accès de goutte. Les signes s'aggravent par le toucher et les secousses.

    Berberis vulgaris : L'épine vinette ou berberis vulgaris est un remède naturel capable de traiter des patients gouteux qui présentent des calculs rénaux en raison d'une hyperuricémie et qui souffrent d'un mal de dos lancinant (lombalgie).

    Bryonia alba : La bryone blanche peut être utilisée dans le cadre d'un traitement homéopathique pour soulager une douleur intense des articulations (rhumatisme, arthrite ou goutte). Les pieds sont enflés et les articulations des genoux sont très chaudes au toucher. Tout mouvement peut aggraver ou augmenter les sensations douloureuses générées par la crise de goutte. En homéopathie, ce remède convient parfaitement aux patients robustes, très irritables, qui détestent être dérangé quand ils sont malades.

    Calcarea fluorica : Quand les articulations des doigts, des orteils ou du genou commencent à se déforment à cause de la goutte, il est temps d'employer ce remède homéopathique : le fluorure de calcium. Les douleurs sont lancinantes ('coups de couteau') et les articulations peuvent faire un craquement au cours d'un mouvement. Les douleurs s'aggravent lorsque le climat change brusquement et le patient ressent un soulagement au contact de compresses chaudes.

    Colchicum autumnale : Le colchique d'automne est un remède homéopathique très utile pour soigner une crise de goutte douloureuse située au niveau du gros orteil ou du talon lorsque le mouvement et le toucher deviennent insupportables. Les articulations sont gonflées, rouges et chaudes. La douleur est souvent pire dans la soirée et pendant la nuit. Les poussées peuvent se produire en automne ou au cours de changements climatiques.

    Ce médicament homéopathique convient particulièrement aux patients qui ont toujours tendance à ressentir une sensation de froid interne, qui souffrent de nausées à l'odeur de certains aliments et qui se sentent souvent très fatigués. En cas d'accès de goutte, prendre 5 granules de Colchicum 7CH toutes les 3O minutes et espacer les prises jusqu'à amélioration des symptômes. En cas de goutte chronique, prendre 3 granules de Colchicum 4 CH ou 5 CH le soir.

    Ledum palustre : Le lédon des marais est un remède homéopathique qui est indiqué pour réduire les douleurs articulaires lorsque le pied et le gros orteil sont enflés à cause de la goutte. Des élancements se font sentir tout au long du pied et de la cheville, se déplaçant plus haut vers le genou. Les symptômes s'aggravent la nuit et s'améliorent grâce à des applications froides. Ledum palustre est souvent prescrit en prévention des crises de goutte en raison de deux doses de 15 CH chaque semaine pendant 6 mois.

    Rhododendron chrysanthum : Les homéopathes prescrivent le Rhododendron pour traiter les affections rhumatologiques qui concernent les petites articulations. Si vous souffrez d'un tophus (nodule) sur le gros orteil et que les douleurs s'aggravent le matin, pendant le repos, par temps froid, orageux et humide ; et s'améliorent par le mouvement, la chaleur sèche et après un repas ; il se peut que ce médicament homéopathique vous convienne parfaitement.

    Rhus toxicodendron : Le sumac vénéneux ou Rhus toxicodendron est un médicament homéopathique qui peut être recommandé pour soulager une raideur articulaire (arthrite, arthrose ou goutte). L'articulation est enflée, chaude et douloureuse. Les douleurs se font sentir au début d'un mouvement, mais s'améliorent rapidement en continuant le même mouvement. Les symptômes sont aggravés par temps froid, humide et disparaissent grâce à la chaleur et aux mouvements doux.

    Sulfur : Si vous avez des articulations goutteuses douloureuses qui démangent, avec une sensation de brûlure dans les pieds, le soufre sublimé et lavé peut être bénéfique. Les genoux et autres articulations peuvent être également touchés. Les problèmes sont aggravés par la chaleur sous toutes ses formes, et sont souvent pires par temps humide et au printemps.

    2) PHYTOTHERAPIE ET TRAITEMENT DE LA GOUTTE

    Quels sont les remèdes naturels à base de plantes capables de soulager et de soigner les crises de goutte ? Les thérapies alternatives sont très populaires parmi les personnes atteintes de la goutte. Toutefois, si elles sont utilisées, elles devraient compléter et non pas remplacer le traitement conventionnel.

    Voici quelques remèdes naturels qui sont utilisés dans certains pays :

    * GRIFFE DU DIABLE

    La griffe du diable (Harpagophytum procumbens) est une plante médicinale aux propriétés diurétiques dont la racine est utilisée en phytothérapie pour apaiser certains troubles articulaires. La consommation de la racine de griffe du diable contribue à abaisser le taux d'acide urique dans le sang et à éliminer les déchets toxiques. Plusieurs études ont montré que cette plante est capable de réduire la douleur chez les patients souffrant de goutte, d'arthrite et de polyarthrite rhumatoïde.

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    * LA MYRTILLE

    La myrtille (Vaccinium myrtillus) est un fruit très riche en anthocyanosides au pouvoir antioxydant, en vitamines A, B1 et C. Sa consommation régulière protège les parois des vaisseaux sanguins et possède des vertus anti-œdémateuses très utiles pour réduire l'inflammation articulaire douloureuse au cours d'une crise de goutte. De plus la myrtille favorise l'élimination de l'acide urique. Consultez votre médecin ou votre naturopathe avant de commencer un traitement avec un supplément d'extrait de myrtille.

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    * LA GRANDE ORTIE

    La grande ortie (Urtica dioica) est indiquée pour traiter naturellement les rhumatismes et la goutte. L'ortie est riche en potassium, en calcium, en silice, en vitamines C, en flavonoïdes et en histamine. Selon une étude, cette plante médicinale pourrait réduire jusqu'à 50% le taux d'acide urique dans le sang. Le potassium renfermé dans l'ortie a l'avantage de contribuer à l'élimination de l'acide urique. C'est aussi un antihistaminique qui aide à réduire l'enflure de l'arthrite goutteuse.

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    Il existe beaucoup d'autres plantes médicinales, surtout aux propriétés diurétiques, utilisées avec succès pour diminuer l'hyperuricémie, pour faciliter l'élimination des déchets azotés ou pour réduire l'inflammation articulaire. Citons entres autres : la bardane, le bouleau, le café, la camomille, le cassis, le céleri, la cerise noire, le chardon Marie, le frêne, le genévrier, le pissenlit, la prêle et le romarin.

    Au sujet des propriétés anti-goutte de la cerise, vous trouverez des informations complètes dans l'article intitulé:" TRAITEMENT NATUREL DE L'ARTHRITE ET DE LA GOUTTE "

    3) SUPPLEMENTS NUTRITIONNELS ET TRAITEMENT DE LA GOUTTE

    * LA VITAMINE C

    Certaines données suggèrent que la vitamine C peut aider à réduire les niveaux d'acide urique. Dans une étude réalisée avec l'aide de 184 volontaires, on a comparé les effets d'un supplément de vitamine C (500 mg par jour) avec un placebo.

    Après deux mois de traitement, les taux d'acide urique ont été réduits chez les patients qui prenaient de la vitamine C, mais pas chez ceux à qui ont avait donné le placebo. Bien que cette étude suggère que la vitamine C peut aider à prévenir ou traiter la goutte, d'autres études sont nécessaires avant d'aboutir à une bonne conclusion.

    Attention ! Les personnes atteintes de maladie rénale ou d'une quelconque maladie chronique devraient consulter leur médecin avant de prendre un supplément de vitamine C au quotidien.

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    * LA BROMÉLAÏNE

    La bromélaïne est une enzyme protéolytique contenue dans la tige de l'ananas. La bromélaïne a des propriétés anti-inflammatoires et est utilisée pour traiter un certain nombre de conditions, notamment le cancer, l'arthrite et l'œdème. La bromélaïne diminue la raideur ostéomusculaire et permet aux articulations de retrouver une meilleure mobilité.

    L'Université du Maryland Medical Center suggère de prendre 40 mg de bromélaïne trois fois par jour pour soulager la goutte associée à la douleur et à l'inflammation.

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    4) AROMATHERAPIE ET TRAITEMENT DE LA GOUTTE

    Voici 2 recettes maison à base d'huiles essentielles, pour faire des massages ou appliquer une compresse sur les articulations enflées et douloureuses :

    * 1ère recette en aromathérapie pour soulager une crise de goutte

    - 5 gouttes d' HE de CAJEPUT (Melaleuca cajeputi)

    - 5 gouttes d'HE de marjolaine (Origanum majorana)

    - 10 gouttes d'HE de citron (Citrus limonum)

    - 50 ml d'huile de support

    L'huile essentielle de cajeput a des propriétés décongestionnantes et analgésiques, bénéfiques pour soulager les rhumatismes, les douleurs articulaires et la goutte. L'huile essentielle de marjolaine possède des vertus antalgiques et anti-inflammatoires. L'HE de citron soulage les rhumatismales.

    * 2ème recette en aromathérapie pour soulager une crise de goutte

    - 4 gouttes d'HE de lavande (Lavandula angustifolia)

    - 5 gouttes d'HE de genévrier (Juniperus communis)

    - 8 gouttes d'HE de rose (Rosa Centifolia)

    - 50 ml d'huile de support

    L'huile essentielle de lavande a des propriétés thérapeutiques antiseptiques et anti-inflammatoires. Elle apaise les douleurs des articulations touchées par la goutte. L'HE de genévrier possède des vertus antalgiques, antirhumatismales et anti-inflammatoires.

    Prévention de la Goutte

    * Il est fortement recommandé de boire au moins 8 verres d'eau par jour. Évitez de boire des boissons alcoolisées.

    * Éviter de consommer les aliments riches en purines comme la viande rouge, le ris de veau, les fruits de mer, les anchois, le hareng, les sardines, les moules, les abats, les asperges et les produits de levure est fortement recommandé.

    Consultez l'article: Acide urique, aliment et goutte - Liste des aliments permis et interdits

    * Ne mangez pas trop de graisses et de protéines.

    * Faites du sport ou ayez une activité physique régulière

    Auteur : Alexis ROGER